置于探頭前端的光源、或者是后置光源的光線經(jīng)光纖束傳輸至前端后,照亮檢測(cè)區(qū)域,物鏡將被測(cè)物體成像在CCD光敏面上,CCD就像一臺(tái)微型攝像機(jī),將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào),由電纜傳輸至視頻處理器,經(jīng)處理還原后顯示手持機(jī)的顯示器上。從而檢測(cè)人員可以在視線不發(fā)觸及的情況下,實(shí)時(shí)看到待檢測(cè)區(qū)域的內(nèi)部狀況,為很多封閉空間、高危環(huán)境下的檢測(cè)提供了便利。
內(nèi)窺鏡檢查費(fèi)用涉及到的項(xiàng)目比較多,地區(qū)不一樣、醫(yī)院不一樣、項(xiàng)目不一樣,收費(fèi)也不一樣。價(jià)格從100元到1000元不等。雖然各級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用不同,但為了保障檢查的正確性以及安全性,建議大家到市級(jí)以上的醫(yī)院檢查比較好。
內(nèi)窺鏡是集中了傳統(tǒng)光學(xué)、人體工程學(xué)、精密機(jī)械、現(xiàn)代電子、數(shù)學(xué)、軟件等于一體的檢測(cè)儀器。一個(gè)具有圖像傳感器、光學(xué)鏡頭、光源照明、機(jī)械裝置等的儀器,利用內(nèi)窺鏡可以看到X射線不能顯示的病變,因此它對(duì)醫(yī)生非常有用。
內(nèi)窺鏡主要是通過(guò)人體的天然孔道或經(jīng)手術(shù)的小切口進(jìn)入體內(nèi),進(jìn)入人體之后能夠觀察到疾病組織,例如氣管鏡、腸鏡、胃鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡等,對(duì)于不同的內(nèi)窺鏡可以診斷不同的疾病。如果是胃鏡和腸鏡,通??梢栽\斷胃腸道疾病,比如腸癌、胃癌等,如果是膀胱鏡,則可以診斷膀胱疾病,比如膀胱腫瘤,部分可以通過(guò)內(nèi)窺鏡輔助切除腫瘤或取組織做病理檢查等。
從應(yīng)用方面,簡(jiǎn)單的可以分為兩大類,就是工業(yè)用內(nèi)窺鏡和醫(yī)用內(nèi)窺鏡。
1、工業(yè)內(nèi)窺鏡的種類
從成像形式分為:光學(xué)內(nèi)窺鏡、光纖內(nèi)窺鏡、電子內(nèi)窺鏡、CCD視頻內(nèi)窺鏡、CMOS視頻內(nèi)窺鏡、電動(dòng)360°內(nèi)窺鏡。從內(nèi)窺鏡光源種類分為高頻熒光燈內(nèi)窺鏡、光纖鹵素?zé)魞?nèi)窺鏡、LED內(nèi)窺鏡。
2、醫(yī)用內(nèi)窺鏡分類
按其發(fā)展及成像構(gòu)造分類:可大體分為3大類:硬管式內(nèi)窺鏡、光學(xué)纖維(軟管式)內(nèi)窺鏡和電子內(nèi)窺鏡。醫(yī)用內(nèi)窺鏡是內(nèi)窺鏡的最主要應(yīng)用方向,人們提起內(nèi)窺鏡,大多都是與醫(yī)用相關(guān)。
1、用于消化道的內(nèi)窺鏡:硬管式食道鏡;纖維食道鏡;電子食道鏡;超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子結(jié)腸鏡、纖維乙狀結(jié)腸鏡和直腸鏡。
2、用于呼吸系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡:硬管式喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。
3、用于腹膜腔的內(nèi)窺鏡:有硬管式、光學(xué)纖維式、電子手術(shù)式腹腔鏡。
4、用于膽道的內(nèi)窺鏡:硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。
5、用于泌尿系的內(nèi)窺鏡:1)膀胱鏡:可分為檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術(shù)用膀胱鏡、示教用膀胱鏡、攝影用膀胱鏡、小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。2)輸尿管鏡。3)腎鏡。
6、用于婦科的內(nèi)窺鏡:陰道鏡和宮腔鏡。
7、用于血管的內(nèi)窺鏡:血管內(nèi)腔鏡。
8、用于關(guān)節(jié)的內(nèi)窺鏡:關(guān)節(jié)腔鏡。
1、應(yīng)用范圍:胃鏡一般只能應(yīng)用于消化系統(tǒng)方面,應(yīng)用范圍相對(duì)比較局限。內(nèi)窺鏡使用范圍廣,除胃鏡之外,還包括用于消化系統(tǒng)的腸鏡、食道鏡、超聲鏡、膠囊內(nèi)窺鏡等;應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)的膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡等;應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)的支氣管鏡等,以及進(jìn)行肝臟、腹膜和盆腔的疾病檢查的腹腔鏡。
2、適應(yīng)證:胃鏡適用于上腹部不適,懷疑有胃病,經(jīng)過(guò)檢查不能確診者,以及胃內(nèi)異物的去除,如胃石、義齒等其他異物。內(nèi)窺鏡除胃鏡之外,由于包含不同種類,各自存在一定的適應(yīng)證,如內(nèi)窺鏡中的腸鏡適用于不明原因的消化道出血、便血,或者是疑似大腸病變引起的腹痛和腹部包塊,結(jié)腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的復(fù)位等;腹腔鏡適用于腹腔疾病的診斷,尤其是肝臟、盆腔、腹膜等,如肝硬化、肝占位、結(jié)核性腹膜炎、卵巢囊腫等。
1、檢查時(shí)使用內(nèi)窺鏡
1)準(zhǔn)備手術(shù)用具,并確保所有設(shè)備已就緒;
2)準(zhǔn)備護(hù)士,做患者微創(chuàng)手術(shù)準(zhǔn)備;
3)給患者注射麻醉藥,使患者處于對(duì)癥狀沒(méi)有任何反應(yīng)的昏睡狀態(tài);
4)慢慢引入內(nèi)窺鏡,觀察器官的狀況;
5)根據(jù)所觀察到的器官情況,采取相應(yīng)的治療措施。
2、使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行手術(shù)時(shí)
1)使用消毒劑對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒;
2)把內(nèi)窺鏡送入手術(shù)現(xiàn)場(chǎng);
3)根據(jù)醫(yī)生的指示,慢慢地引入內(nèi)窺鏡,開(kāi)始觀察病變器官;
4)依據(jù)醫(yī)生的指示做出相應(yīng)的手術(shù)操作;
5)根據(jù)手術(shù)過(guò)程中的情況及時(shí)調(diào)整內(nèi)窺鏡的位置;
6)手術(shù)完成后,拔出內(nèi)窺鏡,完成手術(shù)。
內(nèi)窺鏡消毒需使用經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的內(nèi)窺鏡消毒器,內(nèi)窺鏡的消毒應(yīng)首選物理方法,對(duì)不耐濕熱的內(nèi)窺鏡可選用化學(xué)方法消毒。比較常用的軟式內(nèi)窺鏡的消毒可以使用:
1、2%戊二醛浸泡:將潔凈干燥后的內(nèi)窺鏡置于2%戊二醛消毒液中浸泡20分鐘,結(jié)核病患者使用后的內(nèi)窺鏡需浸泡45分鐘,滅菌需浸泡10小時(shí)。
2、自動(dòng)清洗消毒器:需使用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的內(nèi)窺鏡消毒器,注意用該法消毒前,內(nèi)窺鏡應(yīng)先用手工徹底清洗。
3、其他消毒劑:也可用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他消毒劑。
軟式內(nèi)窺鏡的消毒劑建議選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復(fù)方含氯消毒劑,也可選擇其他消毒劑;滅菌劑可選用戊二醛、過(guò)氧乙酸,也可選用其他滅菌劑。
工作環(huán)境:
1、暗室環(huán)境為主,避免強(qiáng)光直射,手術(shù)開(kāi)始關(guān)日光燈,用無(wú)影燈照明,手術(shù)前的溫濕度適宜,防酸、防防蒸汽。
2、確保電壓穩(wěn)定,連接穩(wěn)壓器以免損壞精密儀器。
3、避免強(qiáng)電、電磁場(chǎng)的干擾。
4、室內(nèi)儀器定位放置,手術(shù)間裝有屋頂懸掛式電源插座及屋頂軌道式輸液架,使手術(shù)人員的操作免受電源線、輸液架的干擾,節(jié)約手術(shù)時(shí)間,同時(shí)也可減少儀器的損壞幾率。
維護(hù)與保養(yǎng):
1、內(nèi)窺鏡儀器的安全測(cè)試方法、保修證、維護(hù)和檢測(cè)資料說(shuō)明書均應(yīng)妥善保存。
2、必須建立內(nèi)鏡手術(shù)的規(guī)章制度和操作程序,定期復(fù)閱,必要時(shí)加以修改。
3、內(nèi)窺鏡極其貴重,應(yīng)有專人管理,投入使用前嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家的說(shuō)明書進(jìn)行崗前培訓(xùn),熟悉其性能、特點(diǎn)、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對(duì)儀器的損壞。
4、使用中發(fā)生故障,不得隨意拆開(kāi)儀器,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員維修調(diào)試。
5、術(shù)后保養(yǎng)非常重要,這是延長(zhǎng)內(nèi)鏡使用壽命的關(guān)鍵,每次檢查結(jié)束對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行徹底的清潔和消毒,清洗后用氣泵將所有管道內(nèi)的水分吸干,垂直掛放于專用柜,專用柜具有良好的通風(fēng)、防霉、除濕,掛置要穩(wěn)妥,每根管道用20ml針筒洗滌,需多次注水、注氣,然后吸干管道,并在轉(zhuǎn)動(dòng)軸間隙和鋼絲出口處極細(xì)心涂硅油,以防銹蝕。
6、攝像鏡頭的插入和拔出均應(yīng)在關(guān)機(jī)后操作,以免再次使用時(shí),瞬間電流過(guò)大損壞攝像頭。
7、冷光源機(jī)燈泡需調(diào)換時(shí),在新燈泡裝入后,將計(jì)時(shí)開(kāi)關(guān)調(diào)整到零,以免損壞燈泡,也有利計(jì)時(shí)燈泡的壽命。
8、手術(shù)結(jié)束冷光源機(jī)應(yīng)待自動(dòng)停扇后(散熱至無(wú)風(fēng)聲為止)再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。
始于1919年,OLYMPUS旗下醫(yī)療器械部門,在醫(yī)療保健、生命科學(xué)和消費(fèi)電子產(chǎn)品領(lǐng)域創(chuàng)造了創(chuàng)新的光數(shù)字解決方案,提供先進(jìn)的微創(chuàng)治療和診斷技術(shù),以精密技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者而聞名。其產(chǎn)品包括內(nèi)窺鏡、十二指腸鏡、腹腔鏡、陰道鏡、成像平臺(tái)等。
卡爾史托斯成立于1945年,是內(nèi)窺鏡、醫(yī)療設(shè)備器械研發(fā)及生產(chǎn)領(lǐng)域享譽(yù)全球的家族企業(yè),以創(chuàng)新技術(shù)、研發(fā)實(shí)力及高度靈活性等核心競(jìng)爭(zhēng)力成為業(yè)界領(lǐng)航者,產(chǎn)品范圍涵蓋了“從首至足” 的各種領(lǐng)域,并延伸至動(dòng)物醫(yī)學(xué)及工業(yè)內(nèi)窺鏡應(yīng)用領(lǐng)域,其擁有400多項(xiàng)醫(yī)學(xué)專利和應(yīng)用,在全球內(nèi)窺鏡市場(chǎng)占據(jù)主要份額。
富士膠片株式會(huì)社創(chuàng)建于1934年日本,是世界上規(guī)模較大的綜合性影像、信息、文件處理類產(chǎn)品及服務(wù)的制造和供應(yīng)商。2001年在上海成立中國(guó)獨(dú)資公司富士膠片(中國(guó))投資有限公司,主營(yíng)業(yè)務(wù)包括數(shù)碼相機(jī)、影像、醫(yī)療、印刷、高性能材料、光學(xué)元器件等。
德國(guó)狼牌始創(chuàng)于1906年,是一家具有全球影響力的國(guó)際公司,在內(nèi)窺鏡檢查領(lǐng)域有著百余年的悠久傳承及專業(yè)經(jīng)驗(yàn),在業(yè)界享有盛譽(yù)。德國(guó)狼牌在全球設(shè)立了15家子公司和130家分銷商,提供用于內(nèi)窺鏡檢查和體外沖擊波治療的各種產(chǎn)品和系統(tǒng)。
史賽克始創(chuàng)于1941年美國(guó),全球骨科及醫(yī)療器械行業(yè)佼佼者,在骨科和醫(yī)療領(lǐng)域擁有廣泛的產(chǎn)品線,包括關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷、顱頜面、脊柱手術(shù)植入物、內(nèi)窺鏡、手術(shù)導(dǎo)航、醫(yī)療通訊、數(shù)字化影像系統(tǒng)和急救醫(yī)用床設(shè)備、一體化手術(shù)室配套、神經(jīng)血管介入產(chǎn)品等,在全球超過(guò)100個(gè)國(guó)家擁有分支機(jī)構(gòu)。
賓得醫(yī)療始創(chuàng)于1919年日本,豪雅集團(tuán)旗下,世界知名醫(yī)用光學(xué)品牌,于1977年進(jìn)入內(nèi)窺鏡市場(chǎng),在日本、歐洲和美國(guó)設(shè)有研發(fā)創(chuàng)新和制造中心,為全球醫(yī)療界提供內(nèi)窺鏡成像設(shè)備和解決方案。2011年其數(shù)碼相機(jī)、望遠(yuǎn)鏡等業(yè)務(wù)出售給理光集團(tuán),僅保留內(nèi)窺鏡、人造骨骼等核心業(yè)務(wù),雙方共用Pentax商標(biāo)。
波士頓科學(xué)創(chuàng)建于1979年,總部設(shè)于美國(guó),為全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司,提供心臟介入、結(jié)構(gòu)性心臟病、心臟節(jié)律管理和電生理、內(nèi)窺鏡介入、外周及腫瘤介入、泌尿及盆底健康、呼吸介入七大醫(yī)療解決方案,在全球120多個(gè)國(guó)家設(shè)有辦事處,擁有超過(guò)13,000種改善生命的產(chǎn)品,為多個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。
澳華內(nèi)鏡成立于1994年,是一家主要從事電子內(nèi)窺鏡設(shè)備及內(nèi)窺鏡診療手術(shù)耗材研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的技術(shù)企業(yè),產(chǎn)品應(yīng)用于消化科、呼吸科、耳鼻喉科、婦科、急診科等臨床科室,為全球多個(gè)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供包括全高清消化內(nèi)鏡系統(tǒng)、高清鼻咽喉鏡系統(tǒng)、高清支氣管鏡系統(tǒng)、醫(yī)用消化道支架、內(nèi)鏡診療耗材等產(chǎn)品。
開(kāi)立醫(yī)療成立于2002年,于2017年深交所上市(股票代碼:300633),為醫(yī)療器械行業(yè)翹楚,專注于醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)和制造,產(chǎn)品涵蓋超聲診斷系統(tǒng)、電子內(nèi)鏡系統(tǒng)和體外診斷系列三大產(chǎn)品線。開(kāi)立醫(yī)療設(shè)有七大研發(fā)中心,在全球32個(gè)主要城市設(shè)立分公司和辦事處,130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)設(shè)立銷售和維護(hù)網(wǎng)點(diǎn)。
南微醫(yī)學(xué)創(chuàng)立于2000年,于2019年上交所上市(股票代碼:688029),主要從事微創(chuàng)醫(yī)療器械研發(fā)、制造和銷售,核心產(chǎn)品包括內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療器械、腫瘤消融設(shè)備兩大主營(yíng)產(chǎn)品系列,其新研發(fā)的內(nèi)鏡式光學(xué)相干斷層掃描系統(tǒng)(EOCT),為內(nèi)鏡診療提供了系統(tǒng)解決方案,有望發(fā)展成為“無(wú)創(chuàng)光學(xué)活檢”的主要手段。